Diyabet Tedavisi Ankara

Diyabet (şeker hastalığı), vücudun kan şekerini (glukoz) düzenleyen insülin hormonunu yeterince üretememesi veya üretilen insüline karşı direnç gelişmesi sonucu kan şekerinin kalıcı olarak yükselmesidir. Türkiye'de yetişkinlerin yaklaşık her yedi kişisinden biri diyabet hastasıdır ve önemli bir bölümü hastalığının farkında değildir.

Doç. Dr. İbrahim Demirci, Türkiye genelinde yürütülen ve binlerce diyabet hastasını kapsayan TEMD çalışmalarının araştırmacılarındandır. Diyabet hastalarında hipertansiyon, kolesterol, obezite, aşılama ve ilaç kullanım alışkanlıkları üzerine uluslararası dergilerde yayımlanmış çok sayıda makalesi bulunmaktadır.

Diyabet Türleri

• Tip 1 diyabet: Bağışıklık sisteminin insülin üreten pankreas hücrelerini tahrip etmesiyle oluşur. Genellikle çocuk ve gençlerde başlar, ancak her yaşta görülebilir. Tedavisi insülindir.
• Tip 2 diyabet: En sık görülen türdür. İnsülin direnci ve zamanla azalan insülin salgısı ile gelişir; obezite, hareketsizlik ve genetik yatkınlık ile yakından ilişkilidir.
• Gebelik diyabeti: Gebelikte ilk kez saptanan kan şekeri yüksekliğidir. Anne ve bebek sağlığı açısından yakın takip gerektirir.
• Diğer tipler: MODY gibi genetik diyabetler, pankreas hastalıklarına veya ilaçlara (örneğin kortizon) bağlı diyabet.

Diyabetin Belirtileri

Tip 2 diyabet yıllarca belirti vermeden ilerleyebilir. Şu şikayetler varsa kan şekerinizi ölçtürmeniz önerilir:

• Çok su içme, sık idrara çıkma (özellikle gece)
• Ağız kuruluğu, sık acıkma
• Açıklanamayan kilo kaybı, halsizlik
• Bulanık görme
• Geç iyileşen yaralar, tekrarlayan enfeksiyonlar
• El ve ayaklarda uyuşma, karıncalanma

Diyabet Nasıl Teşhis Edilir?

Tanı basit kan testleriyle konur: açlık kan şekerinin 126 mg/dL ve üzerinde olması, HbA1c değerinin %6,5 ve üzerinde olması, şeker yükleme testinde (OGTT) 2. saat değerinin 200 mg/dL ve üzerinde olması ya da belirtileri olan bir kişide herhangi bir anda ölçülen şekerin 200 mg/dL ve üzerinde bulunması diyabet tanısı için kullanılan ölçütlerdir. Açlık şekeri 100–125 mg/dL arasında olan kişiler prediyabet (gizli şeker) grubundadır.

Diyabet Tedavisi

Diyabet tedavisi kişiye özeldir; yaş, hastalık süresi, kilo, kalp ve böbrek durumu, hipoglisemi riski ve yaşam koşulları birlikte değerlendirilir.

Yaşam tarzı ve beslenme

Dengeli beslenme, düzenli fiziksel aktivite ve kilo kontrolü tüm diyabet tedavilerinin temelidir. Prediyabet döneminde yapılan yaşam tarzı değişiklikleri diyabete geçişi önemli ölçüde geciktirebilir.

Ağızdan ve enjeksiyonla kullanılan ilaçlar

Metformin, SGLT-2 inhibitörleri, DPP-4 inhibitörleri ve GLP-1 reseptör agonistleri gibi güncel ilaçlar; yalnızca kan şekerini düşürmekle kalmayıp bazı hastalarda kalp ve böbreği koruyucu etkiler de sağlar. Hangi ilacın kimin için uygun olduğu kılavuzlar ve kişisel risk profili doğrultusunda belirlenir.

İnsülin tedavisi

Tip 1 diyabette ve tip 2 diyabetin bazı dönemlerinde insülin gereklidir. Bazal-bolus tedaviler, insülin pompaları ve doz ayarlama eğitimi hasta ile birlikte planlanır.

Teknoloji: sürekli glukoz ölçümü

Sürekli glukoz ölçüm sistemleri (CGM), kan şekerinin gün boyu izlenmesini sağlayarak hem hasta hem hekim için tedavinin daha doğru yönetilmesine yardımcı olur.

Komplikasyonların Önlenmesi

Kontrolsüz diyabet; göz (retinopati), böbrek (nefropati), sinir (nöropati), kalp-damar ve ayak sorunlarına yol açabilir. Düzenli takipte HbA1c, tansiyon, kolesterol, böbrek fonksiyonları ve idrarda protein kaçağı izlenir; yıllık göz ve ayak muayeneleri planlanır. Grip ve pnömokok aşıları da diyabet hastaları için önerilen koruyucu uygulamalardır.

Ankara'da Diyabet Takibi

Ankara Güven Hastanesi'ndeki polikliniğimizde diyabet hastalarının ilk değerlendirmesi, tedavi düzenlemesi ve düzenli kontrolleri yapılmaktadır. Çankaya, Yenimahalle, Etimesgut, Keçiören, Mamak ve Gölbaşı başta olmak üzere Ankara'nın tüm ilçelerinden ve şehir dışından gelen hastalarımızın takipleri planlanabilmektedir.